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www.zs91.com 来源：大众日报 时间：2006-1-22
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在广东省卫生厅工作年会上，深圳市卫生局局长江捍平在分组会议上系统阐述了解决看病难问题的方案。他提出，最重要的是增加政府投入，同时应对医护人员收入水平进行调整。（1月17日《南方都市报》）
据了解，近日广受关注的深圳天价医疗费事件已形成调查结果，深圳市人民医院违规计费68项，共102199.52元。与哈医大附属医院天价医药费事件相比，深圳此次事件似乎显得小巫见大巫。然而，从中折射出的医疗体制弊病却不容忽视。而就江局长提出的解决方案：“应该调整医护人员的收入水平，比如现在的医生收入都没有封顶标准，同时医院给自己员工发工资的自主权也很大。因此，医护人员收入分配制度应该改革，最好要定一个封顶标准！”笔者也不敢苟同。如果确实如其所言，那医疗人员能否像公务员一样由政府来发工资？他们的工资与公务员相比该高还是该低？该高多少？何况就现实情况而言，医疗人员的收入中工资比例所占很少。据了解，医疗人员之所以收入颇丰，是因为奖金、红包、科室承包、药费回扣等灰色收入。调整医护人员收入水平纯粹是治标不治本。要解决当今困扰百姓的看病难问题，首先应该增大政府投入，通过加大公共医疗事业基础建设，实现为医院节约成本，从而为老百姓解决实际困难。其次，医院及医疗人员应及时改革现行的管理体系。据调查，现在不少医院科室的医护人员收入=(收入－支出)×系数。这样的收入刺激体系有可能让医生给患者开贵处方，从而激化医患矛盾，也拉大了大牌医生与普通医生收入的差距。然而，最根本的转变，应来自深化城市医疗服务体制改革，改变医疗服务基本由公立机构垄断的局面。
公立医院收费过高的现象在全国已十分严重，造成了群众看病难、看病贵，甚至看不起病的难题。公立医院收费之所以能居高不下，根本就在于其对医疗卫生事业的垄断。在此基础上，医疗单位、企业及医疗人员以追逐利润为目的，增加患者消费成本，这更使得老百姓看病花费雪上加霜。因此，只有打破公立医院的垄断，引入竞争机制，吸引社会资金投入医疗事业，才能有效改变医疗价格居高不下的局面。在此前提下，政府部门还应逐渐加大监管力度，确保医疗改革不能完全市场化与商业化。
目前的国家财政不可能垄断医疗服务，打破公立医院垄断是一个尝试，可考虑放宽医疗领域的社会资金准入，引入竞争机制，把有限的国家财政用于打造平民化的公立医院。简单地说，就是公立医院保证平民能够看得起病，私立医院让有钱人也有选择的余地。同时，公私竞争，形成医疗资源的合理配置。（晨悦）
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