说完便拿着水杯走了。《伤寒论》翻到以前背得很熟的地方。
「脉结代，心动悸。」
後面的方名也熟。
以前读到这里，注意力往往很快落到「炙甘草汤主之」。考试最需要记住的是前面出现什麽，後面对应什麽；但下午重新看到，眼睛却先停在了「脉结代」与「心动悸」之间。
原来条文从来没有只写一个「心悸」。
是自己背到最後，只剩下一个方便记忆的配对。另一边的《金匮要略》翻到胸痹心痛短气篇，胸、背、喘息、短气以及不同脉证散在条文之间，并没有因为年代久远，就把胸中的不适一律当成可以慢慢处理的小事。再往更早的医籍里看，古人对剧烈心痛合并四肢厥冷等危重表现，也留下了带着强烈预後警觉的描述。那些文字当然不能直接翻译成今天的疾病名称。
「真心痛」不是在两千年前替急性心肌梗塞预先取好的名字，「胸痹」也不能在现代病历上直接换成冠心病，「心动悸」更不等於某一种心律不整。不同时代有不同的疾病分类、诊断工具与语言，把两边硬叠在一起，看起来反而比真正的临床更简单。
但有一件事变得清楚。
古人也知道，有些胸中症候不能只问「开哪个方」。
只是今天手上多了别的东西。血压、心率、血氧。心电图。必要时的抽血与心肌损伤指标。更完整的急症评估与转诊系统。
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